برای ترمیم عیوب ایجاد شده در جایی که پوست کافی برای یک بخیه ساده وجود ندارد، می توان از تکنیک های ساده مانند Z-plasty تا تکنیک های پیچیده مانند ترمیم فلپ رایگان استفاده کرد. در مواردی که پوست دارای ضایعه است و نیاز به برش دارد، توجه به خطوط و چین و چروک های طبیعی بدن ضروری است.

برش های قسمت های مهم بدن مانند صورت بهتر است از خطوط استاندارد برش پیروی شود تا تاثیر کمتری داشته باشد. در صورت حرکت مانند مفاصل، برش نباید عمود بر مفصل باشد.

ابتدا، برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد دامنه وسیع این رشته، به چند نمونه از جراحی پلاستیک در زمینه های مختلف که جراحان پلاستیک انجام می دهند نگاهی بیندازید. جراحی پلاستیک کاربردهای مختلفی دارد که می توان آن را به روش های مختلفی انجام داد.

عوامل موثر در ترمیم پوست

لاکتات ها، اکسیژن، فاکتورهای نظارتی، ویتامین ها

مواد افزودنی

هدف از برداشتن پوست از یک محل که عمدتاً ران و پشت است برای پرکردن عیب پوستی در ناحیه دیگر بسته به ضخامت انواع مختلفی دارد:

توزیع ضخامت: شامل اپیدرم و قسمت کوچکی از درم است

ضخامت کامل: شامل ضخامت کامل اپیدرم و درم است. بافت زیر جلدی با دقت از سطح عمیق خارج می شود.

ضخامت کامل: از طریق یک برش جراحی انجام می شود. دستگاهی به نام درماتوم برای گرافت های با ضخامت تقسیم شده استفاده می شود. در 48 ساعت اول با انتشار پلاسما ساده تغذیه می شود و پس از 48 ساعت سیم پیچ های کوچکی تشکیل می دهد و در نهایت به بستر اصلی می چسبد.

شیر فلکه

پیوند پایه عروقی ندارد، اما فلپ دارای پایه است. فلپ را می توان ساقه کرد، به این معنی که قاعده عروقی آن مانند فلپ عضله اکتورالیس حفظ می شود، یا می توان پایه عروقی آن را برید و سپس دوباره آناستوموز کرد. به این نوع Free Flap می گویند.

گسترش دهنده بافت

گاهی برای لیفت پوست این وسایل را زیر پوست قرار داده و به مرور زمان با سرم پر می کنند. با رشد دستگاه، پوست به مرور زمان منبسط می شود.

اعضای بدن در معرض خطر بالای جراحی پلاستیک

در صورت پارگی گوش، هماتوم ها را باید تخلیه کرد و در جهت بخیه، بانداژ فشاری روی گوش گذاشت (در هر طرف لاله گوش یک تکه گاز قرار می گیرد و با بخیه به گوش دوخته می شود). ، قرار دادن شیارها در امتداد این نیز ضروری است. اگر تجربه ای ندارید، با یک متخصص پلاستیک تماس بگیرید.

لب ها: خط زدن لب ها در یک حرکت بسیار مهم است. اگر رعایت نشود، نتایج زیبایی شناختی بسیار نامطلوبی دارد. برای ضایعات بزرگ، ترمیم فلپ (مانند فلپ Abbe یا فلپ کارپانرژیک و غیره) مورد نیاز است. عیب بزرگتر از 1/3 لب با روش اولیه قابل ترمیم نیست و نیاز به فلپ است.

مژه ها: تا 25 درصد از عیوب را می توان اصلاح کرد. در پلک پایین، در مرکزی ترین قسمت، مجرای اشکی قرار دارد و اگر مجرا بخیه شود، بیمار دچار پارگی می شود.

کف دست: از چین کناری کف دست تا قسمت انتهایی انگشتان نامیده می شود. منظور از این نام، نیاز به بخیه زدن این نواحی توسط پزشکان مجرب است. ساختار تاندون ها بیش از حد دور می شوند و اگر در بخیه ها گیر کنند باعث فلج انگشتان می شوند.

پوست سر: خونریزی از پوست سر می تواند کشنده باشد. هنگامی که بیمار می رسد، سعی کنید با یک نخ ضخیم مانند نخ نایلون به هموستاز برسید. اگر منگنه F دارید، خونریزی را با منگنه آزمایشی متوقف کنید. عیوب تا 4 سانتی متر با اولین روش ترمیم با بخیه های قوی مانند (اسمیت جونز) قابل ترمیم است. عیوب بزرگتر نیاز به تعمیر شیر دارد.

قفسه سینه و دیواره شکم: مراقب باشید که تروما همانطور که در تروما توضیح داده شده به قفسه سینه و صفاق نفوذ نکند.

مشکلاتی که نیاز به مداخله در جراحی پلاستیک معمول دارند

ليبوماتيك

استفاده از این روش نیز بسیار رایج است و درصد خوبی از چربی را می توان با آن از بدن خارج کرد. حتماً بیماری خفیف را به پزشک اطلاع دهید تا احتمال خطر را در نظر بگیرد.
 

ماموپلاستی

در مواردی که از پروتز استفاده می شود امکان پارگی وجود دارد که این موضوع توسط ام آر آی تایید می شود. در برخی موارد، پروتزهای ژل سیلیکونی احتمال بیشتری دارد.

بلفاروپلاستی

در این روش پوست شل اطراف پلک برداشته می شود. یکی از مهمترین عوارض بعد از جراحی هماتوم است که باید تخلیه شود

بزرگ شو

این روش اتصال تار شده صورت و گردن را کوتاه و مجدداً تراز می کند. با این روش چین و چروک و پف پیشانی از بین می رود. یکی از مهم ترین عوارض بعد از عمل هماتوم است که باید فورا برداشته شود.

لیپوساکشن

در مواردی که بیش از 5 لیتر روغن مورد نظر است باید شبانه در بیمارستان بستری شود و علائم حیاتی و U/O بررسی شود.
 

 مشاهده ادامه: https://payju.ir/content/لیست-پزشکان-جراحی-پلاستیک-صورت-در-شیراز